商保在线赔付,罗湖多家医院已上线!

  • 来源:深圳商报    2019-02-12 08:17

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  罗湖家园网讯:看完病,患者保险理赔最烦的就是“等等等”,但现在,深圳患者或不再需要漫长的等候。昨日,记者从深圳市医学信息中心获悉,深圳市商保便民服务平台正式上线,以往动辄10天乃至一个月的理赔时间被缩短,最快当天即可完成理赔。目前,深圳有4家公立医院作为首批试点单位上线该平台。

  有亮点!理赔最快当天完成

  以前,参加了商业保险的患者出院后,医院通常需要1-2周时间整理归档患者的病案资料,患者需要回到医院复印相关资料,再投送到保险公司申请理赔。保险公司又需要将患者纸质数据转化成电子数据进行审核才能完成理赔。这种传统理赔模式一般需要耗时10-30天才能完成。保险业内人士黄敏华告诉记者,虽然不少商业保险公司尽量缩短理赔时间,但因需要患者自行拍摄或打印病案资料,理赔流程就被拖长和繁复。

  2018年12月30日,深圳市商保便民服务平台第一单商保快速理赔在深圳市罗湖区人民医院完成。经过一个多月的案例测试,深圳市商保便民服务平台顺利上线,该平台为商保患者理赔提供一站式便捷结算服务。

  通过由线下到线上理赔支付的流程转变,患者无需复印病历材料,也无需投送资料到保险公司等待审核,可在线完成理赔申请、审核及赔付,最快当天可完成理赔流程。目前,门诊和住院皆已打通该服务。

  很简单!完成理赔“仅需三步”

  据介绍,深圳市人民医院、北京大学深圳医院、深圳市第二人民医院和深圳市罗湖区人民医院4家医院作为首批试点单位,陆续上线深圳市商保便民服务平台。患者在完成诊疗后,即可登录健康深圳APP点击“商保理赔”按钮,通过确认实名身份、选择就诊信息并绑定银行卡,即可完成理赔申请。

  深圳市商保便民服务平台首批上线的保险公司是泰康人寿、太平洋人寿两家,其他保险公司即将陆续接入。医学信息中心主任林德南介绍说,下一步将加速推进全市医疗机构和更多保险公司的接入,患者无需长时间等待垫付的理赔金到账,其经济负担也相对得到减轻。

  打造国际医疗保险结算平台

  为加大营商环境改革力度,营造更具吸引力的人才发展环境,深圳市政府发布了《关于加大营商环境改革力度的若干措施》的通知,明确提出要发展和提供与国际接轨的医疗保障服务,支持市场主体建立第三方国际医疗保险结算平台。

  “深圳市商保便民服务平台计划与境外保险公司合作,为大湾区居民和海外人才提供国际医疗保险在线快速结算一站式服务,从而更好地构建高效便民服务体系,进一步有效改善营商环境。”林德南表示,平台将根据不同人群在深圳市实现商业医疗保险直付结算的难易程度,逐步完善和实现粤港澳大湾区全人群覆盖,未来港澳及海外人士在深圳就医也可以直付结算商业保险。

  来源:深圳商报 记者 郑健阳 通讯员 黄芳 编辑 彭桂红

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