罗湖家园网讯：

人物名片

走过5年基层医改路，居民健康素养水平翻两番

孙喜琢，罗湖医院集团院长，罗湖医改领军人物。2015年，罗湖医改提出“让居民少生病、少住院、少负担、看好病”改革目标，开启了以人民健康为中心的医疗卫生服务体系改革：率先建立紧密型医联体、推行以健康效果为导向的医保支付方式改革、构建强大的初级医疗卫生服务网络。

经过近5年持续有效运行，居民健康素养水平由13.57%提高至41.59%，社康中心诊疗占集团总诊疗量的比例已升至49.25%，传染病、恶性肿瘤、脑卒中等发病率显著降低，看病经济负担大大减轻，不但获得了社会、患者的认可，在此次新冠疫情防控中也发挥了重要作用。2020年，孙喜琢获评深圳经济特区建立40周年创新创业人物和先进模范人物。

2015年，50岁，放弃已经当了12年的院长之位，放弃了熟悉安稳的工作环境，他从东北到东南，历经3000多公里的距离，来到陌生的环境，一切从零开始。知天命的年纪，为何还要勇往直前，闯进未知？他的回答最简单也最炙热——梦想。而他的梦想，最质朴也最可贵——以老百姓健康为中心，少生病、少住院、少负担、看好病。

这个执着的人，就是罗湖医院集团院长孙喜琢。今年10月，他获得深圳经济特区建立40周年创新创业人物和先进模范人物的表彰。“这是对我们罗湖医改这5年来工作的认可。但是荣誉不是我个人的，属于所有罗湖参与医改的人，更重要的是有广大居民的支持。”

50岁人生清零一次，

接受新挑战来罗湖

2014年，罗湖区“三顾茅庐”把著名心内科专家、原大连中心医院院长孙喜琢“挖”到罗湖区人民医院当院长。谈及当时选择“南下”的原因，他表示一是罗湖“求贤若渴”的态度，二是他有一个想法想要去实践。

“2014年，我在原来的医院已经做了12年的院长，医院水平、规模、品牌都已经达到最好状态，备受市民信赖。再过9年，我就可以退休了，但是我觉得到了这个阶段之后，我也要寻找新的目标，看看能为人民的健康再做些什么。”

带着这样的思考，孙喜琢心中有了困惑：医院做得越好，走廊加床的患者越多，但老百姓看诊难的情况也越来越多，有些患者因为看病难，病情也变得越来越重。“能不能扭转现状，让市民能够在家门口更好更快地看诊呢？就在这时，罗湖区的领导来大连几次想邀请我去罗湖人民医院，和我聊罗湖的医疗，聊到年龄因素的时候激发了我，‘以人民健康为中心’的想法雏形慢慢产生了。有人说男人50岁要清一次零，我正好是50岁，那我就接受这个挑战，来深圳罗湖尝试新的工作新的起点，就这样毅然决然来了。”

孙喜琢清晰地记得，他当年4月6号来罗湖，4月8号就正式上任工作。但那个时候他的人事关系，组织关系等材料尚未齐全，半年以后才齐全，材料一齐全就成了法人代表。“从这件事就可以看出，深圳、罗湖对人才求贤若渴，同时也非常开放和包容。”

初到罗湖，孙喜琢产生了不小的失落感，甚至令他失眠。“那时的罗湖人民医院有700个病床，但是实际使用率不到一半，且医疗水平相对不高，不少病人来医院治疗，医院处理不了只能把病人转诊。有一次我打车谎称去罗湖区人民医院看病，司机和我说尽量不要去这家医院，隔壁还有其他医院，你去其他家吧。”他说。

司机的话虽让他挫败，但他越挫越勇。“失落只是个人的情绪，既然我接了这个医院的院长，就有责任和医院一道，和所有同事一起，叫浴火重生也好，凤凰涅槃也好，让医院有新变化。这是我的责任。在我的信念里，如果一家医院发展起来了，我可以完全交出去交给其他靠谱的人管理。但如果医院困难时候，我绝对不会放弃。”

义诊进社区。

医疗卫生服务从以治病为中心

转向以健康为中心

2015年，罗湖区人民医院发展大有起色，一切都向更好的方向发展。2015年初，罗湖区提出“让居民少生病、少住院、少负担、看好病”的改革目标，开启了以人民健康为中心的医疗卫生服务体系改革，孙喜琢被委以重任。

“改革首先想到成立一个医院集团，把所有医院、人财物都统起来，还包括统筹起23个社康中心，在当时来讲，是一个非常大胆，而且有相当的不成功风险的举动。”孙喜琢回忆道，“但是深圳不就是做创新敢闯的城市嘛，罗湖还是改革开放的原点，就是在这里，才能做这样大胆的事。”

2015年6月，罗湖区委、区政府正式发布《深圳市罗湖区公立医院改革实施方案》，该方案包括建立统一法人的医院集团、医疗服务健康导向医保总额打包付费等一揽子计划。改革的核心，是医疗卫生服务从以治病为中心转向以健康为中心，打破现阶段医疗服务供给的资源分配方式，进行全链条的资源重组和发展方向转型。

建立统一法人的医院集团，意味着医疗机构的人、财、物真正统到了一起，集团有力度进行调配；统一法人，同一集团的所有机构利益才能真正一致，比如，医院不会跟基层社康抢病人，而是分工协作。“分工协作，就要求必须要提升社康中心的医疗力量。其实这和既往的办院方向有180度的转变。大家的印象里，一家医院患者越多，手术量越大越有水平。但罗湖医改的目的不是做大医院，而是推动医疗卫生服务向‘以基层为重点’、‘以健康为中心’转变。”孙喜琢说。

实施医改的这5年，罗湖医院集团仅新建了一所医院，六成投向预防、基层和一线，提升了服务能力。这样的投入，也收到了实效：罗湖区居民健康素养水平由13.57%提高至41.59%；社康中心诊疗占集团总诊疗量的比例已升至49.25%；2018年，罗湖医院集团双向转诊中，下转数量24865例，超越上转的20844例；2017年以来，罗湖区脑卒中发病率呈下降趋势；2016年以来，罗湖区恶性肿瘤发病率、死亡率均呈下降趋势；2018年，罗湖区手足口病发病数较2017年降低9.97%；罗湖区人民医院医保患者自负比例低于全市平均水平，看病经济负担大大减轻。

建圳感言

“今年是深圳经济特区建立40周年，我很荣幸能参与6年深圳市医疗卫生建设与改革。深圳是一座成就梦想的城市，在深圳这片沃土上，每个深圳人都在为实现梦想而努力奋斗。我对于医改的一些想法，得益于深圳的包容与开放，有了很好的实践。虽然我年龄大了，但我把自己的心态调整为一个年轻的深圳人，如果有机会，我还要继续创业。”

——孙喜琢

来源：罗湖社区家园报 记者 张一鎏 编辑 刘嘉敏