战胜“产科死神”,九死一生!罗湖成功抢救一例羊水栓塞患者

  • 来源:深圳新闻网    2019/12/18 11:15

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罗湖家园网讯:12月15日是新晋妈妈小蔡的生日,也是她重生的日子,在过去的几周里,她与罗湖医院的医生和护士们经历了一场惊心动魄、九死一生的战斗,并最终战胜死神,获得新生,母女平安。

说起小蔡的病情,罗湖医院所有的医务人员都心有余悸,因为她碰到不是普通的疾病,她遭遇的是有:“产科死神”及恶魔抽签之称的“羊水栓塞“。羊水栓塞是产科最紧急最凶险的疾病,死亡率达到80%,凶险型的羊水栓塞常常很快致死,是孕产妇最害怕的疾病。

第一次手术:心跳呼吸骤停 罗湖医院成功抢救羊水栓塞患者

11月11日是一个特别的日子,小蔡因延期妊娠经过充分评估后决定予宫颈球囊促宫颈成熟+人工破膜+静滴催产素引产,早上小蔡进入产程,开始有规律宫缩,大家都满怀希望地等待宝宝的出生,不曾想危险正悄悄的袭来……

当天10点30分,小蔡突然觉得胸闷,并很快失去意识,心跳呼吸骤停,正在产房的医师和助产护士第一时间予心肺复苏,同时启动快速反应团队及多学科抢救通道。 

这时产科副主任周芸迅速到达了现场,快速地做出了诊断:羊水栓塞!这是产科极为罕见的疾病,发病率十万份之四,而且死亡率非常高。

此时,胎儿还在腹中,妈妈却失去意识,产科迅速反应,按羊水栓塞的流程给予对症处理,并快速将小蔡转移至产科手术室行剖宫产术,为挽救胎儿生命争分夺秒。短时间内,宝宝顺利剖出,并经抢救,脱离了危险。

周芸主任接受记者采访时说道,当时的想法是,妈妈有可能抢救不了,只要我们够快,宝宝还是有希望的。手术时大家又被吓了一跳,切开紫绀的皮肤后脂肪层是苍白的,没有血液流动,当时也容不得我有其他想法了,只有一个字,就是快!

所幸,宝宝经过抢救暂时是安全的。但此刻刚晋升为妈妈的小蔡仍然在与“死神”战斗,副院长熊奕、产科主任秦成路、麻醉科主任翟宇佳、ICU主任彭绵、输血科副主任蔡钦泉第一时间赶到现场参与抢救。翟宇佳主任给患者经气管插管,呼吸机辅助呼吸后,心跳恢复了,大家见到了一线生机,但是,由于大量出血,通过各种止血方式,包括大量输注血制品都没有办法纠正可怕的DIC(弥散性血管内凝血),此时小蔡子宫出血已经达到6000毫升,情况十分危急。

年轻的小蔡才32岁,如果切了子宫,就意味着无法再生育。但为了挽救小蔡的生命,医院医护人员果断作出决定:必须切除子宫,争取生的希望。

很快,在征得家属的同意后实施了全子宫切除术,出血得到有效抑制,经过4个多小时的奋战,终于把小蔡从“死神”的手里暂时拉回来,恢复了生命体征。

第二次手术:新晋母亲再次面临“死神”考验

虽然抢救告一段落,但是小蔡仍然面临着很多的考验:DIC、继发性出血、全身器官功能衰竭、脑损伤等……每一项都是对罗湖医院抢救团队素质与能力的检验,大家的心仍旧悬着。

很快,继发性腹腔内出血、DIC、酸中毒、缺血缺氧性脑病等铺天盖地的袭来了。第二天小蔡腹部越来越胀,各项检查提示DIC尚未纠正,腹腔内有活动性出血。尽管在不断输血的治疗下,血色素仍然持续下降,腹腔积液也在逐渐增多。

此时,抢救团队有面临这新的考验:是否再次进腹腔止血?不做手术,患者可能就会死;可是做手术,也可能面临找不到出血点,手术创面渗血,生命体征不稳定,最终死在手术台上,或者需要多次的手术。

罗湖医院团队再次发挥了集体的力量,在孙喜琢院长的支持下,熊奕院长和张帝开主任坐镇,秦成路主任与周芸主任进行第二次手术,先在腹腔镜下找到腹腔内出血的位置,然后开腹止血。幸运的是,手术非常顺利,小蔡的生命体征也平稳了。就这样,小蔡在全院多学科的共同合作下,一步一步走向稳定,并慢慢地恢复。

如今的小蔡,可以自由地行走,除了右手活动欠佳,言语没有办法很流畅地表达,其他基本上都跟正常人一样了,产科主任秦成路说道:”她的康复之路还很长,可是毕竟宝宝能有妈妈,丈夫能有妻子,母亲能有女儿了。”

大爱之城:用血液延续生命的长度与厚度

产科周芸表示,深圳是非常有爱的一个城市,血源很丰富,产科的出血情况是比较多的,但在深圳,血液总会源源不断,这名患者总共输了总共是1万多毫升血液,其实相当于有一两百个人都在为病人的生命延续,她的身上其实也凝聚了这个城市中许多人的爱。输血科蔡钦泉也说道,这次抢救成功离不开深圳市血源的稳定供应,希望大家积极踊跃参与献血活动,为挽救生命出一份力。

红色血液是充满爱意的的都市暖流,也是一座城市延续生命的长度与厚度的体现。据统计,深圳市1993年开始推行无偿献血,在全国率先采用了与国际接轨的街头无偿献血模式。深圳是全国第一个为无偿献血立法的城市,连续12次获得全国无偿献血先进城市称号。自开展无偿献血工作以来,获得无偿献血奉献奖金奖的人数占广东省一半以上。

院长孙喜琢在采访中表示,对于这名孕产妇的成功抢救,作为医院的院长深感骄傲和自豪。也感谢深圳这座年轻的城市,有实力能在这么短时间内为一个患者提供这么多的血源,深圳的献血不用发动也有很多爱心人士自发自愿献血。这次的抢救成功除了体现出城市的爱心,另一方面也体现了深圳医务人员的团队的实力的水平,体现了罗湖医改以后,不仅是社康得到了一个快速的发展,专科的实力也在不断增强。这次的这名孕产妇的病情是突发,同时也是非常的凶险,罗湖医院团队克服了种种的困难,始终坚持只要对生命有一线希望,就会全力以赴的救治的信念。此次团队的成功也真正体现了让居民"少生病、少住院、看好病、少负担"罗湖医改的精神。

来源:见圳客户端、深圳新闻网记者 李慧 通讯员 罗医宣 编辑 李慧

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